了主治级别，第一感觉，回头看过去的自己就是个垃圾。

真的就是这种感觉。

绝不是狂妄。

主治和住院医师看似只差着一级，医学知识的理解、运用，诊断思维的高度、广泛度，还有用药思路，手术思路，对手术的理解，两者真的是天差地别。

即便是在大医院，也只有到了主治后才可以开始出门诊、带实习生、独立主持一些诊疗工作等等。

大医院的主治医师，基数非常大，水分也很大。

比如八年本硕博连读的医学生，毕业参加工作一年，直接升主治。

他的论文水平、理论水平可能很高，但是临床实践水平，临床诊疗经验，有可能也就比普通规培生强一点。

这不是贬低，而是真实状况。

比如李敬生以前在大医院，凭着工作年限，已经熬到了高年资住院医师级别。

实际诊疗水平却还只是低年资住院医师。

“升到主治级别真棒！”

花的308点生命值太值了。

医生等级升到主治，他才明白主治的‘风景’有多美。

他的生命值已经只剩下233点了。

已经不足以支撑他升级胃肠诊断医术。

生命值永远都不够用啊！

等能后医术水平上去了，天天有机会收到锦旗和患者好评，甚至每天都有机会抢救危重病人，那时候赚取生命值的速度将会快得惊人。

眼下只能慢慢熬。

他再次拿着孩子的病历信息尝试诊断。

医生等级相当于‘功力’，各项医术则是‘招数’。

功力上去了，最简单的招式也会威力惊人。

以前，等级只有住院医师水平，胃肠诊断却达到了低年资主治级别，相当于小牛拉大车，没办法发挥它的全部威力。

现在不同了，等级与医术持平，已经可以百分之百的发挥主治级胃肠诊断的水平。

他的诊断思路也打开了。

既然孩子持续腹泻找不到病因，是否可以先从其它症状入手？

比如双腿水肿。

李敬生认为这是一个很好的突破口。

因为人民医院已经检查过了，肝、肾、心脏功能全都正常。

临床上最常见的下肢水肿原因就是肾脏问题。

既然现在查明肾脏没问题，那是什么原因引起下肢水肿？

孩子脸色苍白，体重低于标准值。

而且根据家属反映，孩子这一个多月不但没有长，反而减轻了0.7千克左右。

足足轻了1.4斤，这对于一个仅有七个月大的婴儿来说，非常吓人。

因为他的总体重也才十斤多。

正常情况下，婴儿从出生到一岁，属于绝对的高速生长期。

很多男婴出生时仅有3千克左右，长到一岁时，体重能达到10千克以上。

这个孩子入院时的体重是4.9千克，现在估计还要更轻一些。

引起体重减轻，肯定与营养有关系。

孩子一直腹泻会导致营养吸收差，最终导致营养不良。

那他的下肢水肿是否与营养不良有关呢？

李敬生发现等级升到主治医师后，很多理论知识可以融汇贯通，成体系的对病因进行深入分析。

这种能力是以前不具备的。

知识学会了与运用是两回事。

低年资住院医师时，只能对医学知识初