y部、下腹部,以及后面肛门的位置。
下腹、会阴、两边大腿内侧、肛门,全都都要带到。
“扩阴器。”
消毒后就是打开手术通道。
先用扩y器打开,再用腹部手术时用的钛合金撑开器再撑开。
这样术野能稍微大点。
看着自己老妈被这么‘折磨’,钱正刚心里有点难受。
但也只能这样了。
开腹手术和阴道镜手术比起来,那创伤可太大了。
后期又要服用化疗药物,又要保证伤口尽快恢复。
一个七十岁老阿姨……
钱正刚怕自己母亲撑不住。
所以张易能做阴道镜的手术,是眼下对自己母亲最好的选择了。
“撑开,扶住啊,我消毒了。”
打开y道后再用碘伏将里面的操作通道给再消毒一遍,包括子zi宫底。
“y道镜给我。”
张易显示拿着y道镜从撑开器撑开的缝隙里将镜头送进了盆腔。
显示屏上,这才让众人看见了里面的情景。
老太太比较胖,整个腹部除了脂肪占比较多以外,就属这个17公分的子宫肌瘤了。
镜头一路往上然后绕弯,绕道膀胱后时就卡主动不了了。
“看吧,太拥挤了,之前我就建议应该直接开刀的,这术野环境太差了。”
见着这一幕,其他几个主任纷纷皱起了眉头看向钱正刚。
似乎是想给钱正刚建议,转手术方式。
钱正刚没作声。
他也知道这么拥挤的情况下,拿着电凝刀进去都不一定能找到血管结扎,且不说结扎后还得再把整个子宫剥离下来。
但是……
突然,就听张易头也不抬的道:
“没事,电凝刀给我吧。”
众人齐齐看向张易。
这小子……
真是够自信啊!
“好……!”
钱正刚相信张易!
“给你!”
说着,他将电凝刀交给了张易。
张易拿着电凝刀探路的时候,一边把手往里伸一边说道:
“再撑开一点,只要把这最大的肌瘤取下来术野就宽阔许多了。”
于是,钱正刚和其他人再次用力,给张易尽可能的扩大操作范围。
顺着阴道镜指路的方向,张易将电凝刀伸进了盆腔。
“充气。”
“好的。”
腹部手术时,在腹腔或盆腔内输入二氧化碳气体,让整个腹膜及腹部皮肤撑起来,也可以起到扩大术野和操作空间的作用。
很快,这老太太的肚子就更大了。
不过不是异常变大,是内部充气导致腹部被强行撑大。
虽然操作口狭小且紧张。
但对于张易来说足够了。
镜头下,只见张易先是开始游离子宫周围及其附件连带的韧带和筋膜。
一点一点先把子宫连带的组织剥离。
然后再拿缝合线做血管处的结扎。
子宫动脉和膀胱动脉其实都是髂总动脉的分支。
从髂总动脉下来,包含髂内动脉、髂外动脉、臀上动脉、臀下动脉,以及膀胱上动脉、子宫动脉等等。
所以,这个手术在开始剥离子宫之前,或者率先游离这个最大的肌瘤之前,就要先把髂总动脉夹闭。
膀胱上动脉在子宫动脉的上段。
张易结扎血管的位置刚好卡在了膀胱上动脉上面三厘米处。
既要保证把子宫的血流断住,也要保证其他器官在手术过程中有血液供应。
girls们的通道长度一般在10厘米左右。