出血与凝血时间都正常。

这说明患者的凝血应该是没问题的。

但是患者发病很急，那到底会是什么病因呢？

李敬生下意识的抬头扫过整个会场，很多人都在低头操控着平板电脑。

估计大部分医生都与他的想法差不多，反正来都来了，参赛是不用钱的。这种非实操的技能比武，完全可以参与一把。

说不定能够碰到一个自己擅长的，那就赢了。

能够被主办方选出来当作考题，肯定是精心挑选，难度很高。

从大家抓耳挠腮，皱眉苦思的表情就能看出来了。

没有人出声讨论。

这点素质还是有的。

再说了，现场可是有监控，各种作弊行为都会被拍得一清二楚。

能来这里的医生都是精英中的精英，肯定要脸面。

没人会干出那种作弊的蠢事。

主办方估计也不会允许。

从计分规则就能看出来，主办方举办这个赛事，真的就是为了提高医生的诊断能力，开拓大家的见识。

“出血肯定是血管破裂导致。这么多个出血点，说明是全身性出血。”

李敬生暗自琢磨着。

血液疾病领域他不擅长，但是心血管疾病领域，还有免疫领域，他都有一定水平。

这种出血因素有多种，分为先天性出血与后天性出血。

比如血友病，就是遗传性疾病。

这个患者的出血，更像是毛细血管扩张症，而不是血管破裂。

李敬生觉得患者能活到这么大年龄，并且以前从来没有出现过这种疾病，说明先天性疾病的可能非常低。

那就是后天性。

后天性最常见的是过敏性紫癜，药物性紫癜，还有感染性紫癜。

这个患者身体出现紫癜之前，曾因为头痛，咽痛，发热，服用过两种药物。

首先怀疑的肯定是药物性紫癜。

还有，过敏性紫癜一般不会伴随血小板减少。

药物性紫癜则容易出现血小板减少。

但是也有不出现的。

李敬生发现平时养成为患者着想，少开检查的好习惯，还是挺不错的。

此刻在诊断这个病例时，他能感受到自己的优势。

当然，这也与他的诊所条件简陋，没办法做一些检查有关系。

他给人诊病，一般都是查体，然后根据需要，看看是否需要查个B超或X线。

甚至就连血常规这些检查都没办法做。

这个患者的血小板存在明显减少。

发病之前，应该是正常的，不然早就出现紫癜或者皮下出血了。

血小板减少应该是患者出血的主因。

正常人的血小板计数能达到100以上，高的可以接近300。

这个患者的血小板计数才八十多，肯定是有问题的。

那会是什么原因导致血小板减少呢？

李敬生开始抽丝剥茧式的逐一辨证。

疑难病例实在是写不动，怕出错，又发晚了……请大大们见谅。

(本章完)