第62章 超高难度诊断(2 / 3)

他带着老人进里面的检查室做检查。允许一位家属陪着。  很快,检查结果出来了。  通过B超拍的片子,可以看到肺部有多发性结节阴影。  双肺X光片则显示有局部的小片状的斑片状阴影,弥漫性的阴影较为明显。  看到这里,李敬生的一颗心直接沉到了谷底。  果然是肺部肿瘤。  多半是肺癌。  定了定神,他把患者的病症与病程,以及超声、X光的检查结果联系到一起,然后反复推敲。  “医生,我爸的病严重吗?”  女家属问道。  老人的儿子留在检查室外面,没有进来。  李敬生看了老人一眼,有些欲言又止。  一般查出来疑似是癌症,不会告诉患者本人。因为这会加重患者的心理负担,有加重病情的风险。  医者仁心,真不是嘴上说说而已。  处处为患者着想,哪怕被虐千百遍,依然初心不改。  “小伙子,没事,你有什么说什么,我能承受住。在大医院检查时,我也是这么对那些医生说的。”  “这是刚才给您拍的肺部B超,可以看到多发性结节阴影。然后拍的双肺X光片同样显示有斑片状阴影。初步看上去,边界不清晰,而且多发,形状也不一样。这个如果能够去大医院做个穿刺检查,可能会更准确一点。”  李敬生委婉的说道。  当了这么久的医生,与患者谈话时该怎么规避风险,他一清二楚。  就算现在明知是肺癌,也不可告诉患者和家属“经过我的检查,您这个得的是肺癌,得抓紧时间治疗。”  而是模糊的给出诊断结论。  我怀疑有可能是什么什么病。  去大医院做过检查的人如果注意看检查单,就会发现诊断结论那一栏,往往会在诊断结果后面打个问号。  然后建议那一栏写上,建议进一步检查。  这是医生的一种自我保护。  实在被那些医闹份子给告怕了。  “我这个病是肺癌吗?”  老人的目光紧紧盯着李敬生。  能感受到,老人的眼底深处有着一丝希冀,希望李敬生否定这个答案。  “您在大医院做过肺部病灶穿刺检查吗?”  “没有,我不同意做这个检查。”  老人直接回答道。  “您再给我说说您发病前的经历!越详细越好。”  李敬生反复推敲老人的检查结果与病征候,总觉得有些地方与肺癌有差异。  但是B超与X光片的检查结果却又都指向了肺癌。  他以前在大医院的呼吸内科工作过,干的虽然只是管床工作,却也管过不少肺癌病人。  “我记得发病前去了一趟花鸟市场,买了一只绿色鹦鹉回来。没过两天,我就觉得喉咙老是痒,想咳嗽。刚开始还好,清清嗓子也就没事了。后来咳嗽加重了,我以为喝水少,特意比平时多喝了两杯水。五百毫升的保温杯,整整两杯。结果还是咳嗽,而且越咳越厉害,后面就有点发烧。  想着年纪大了,兴许是老毛病,于是去药店买了一点止咳药。  当时服药后没那么咳了,可是过了几天,又开始咳得厉害。我自己懂一点中医养生知识,买了一些养肺的药草回来泡水喝,想着过段时间能好。  结果拖了个把月还是不见好,晚上睡觉还老是盗汗。我就知道这个病可能不简单了。  大概就是这样子。”  听完老人的讲述,李敬生再次陷入了沉思。  过了片刻,他抬头询问老人。  “发病前也经常咳嗽吗?”  “偶尔嗓子发痒咳两声是有的,不过从来没这么严重过。”  “我这里只是小诊所,条件有限,有些检查不能做。我相信您一定在大医院做过肺部CT,对吗?”  “是的,照过CT。”  “能让我看看片子吗?”  李敬生收了人家两百块钱,做了两个检查,说这话时很是小心。  家属到时候认为他为了赚检查费,跟他扯皮,影响会非常不好。  论清晰度与精确度,CT要高于超声检查与X光片。  不过每种检查都有自己的优缺点,诊断参考意义也不一样。  另外,CT不属于常规检查。  “可以,我哥应该带过来了。”  女家属说道。  他们重新回到诊台前,老人的儿子问清情况后,从包里拿出CT片子给李敬生查看。  “肿块形态多样,边缘欠清,可见边缘毛刺征、血管集束征及空泡征……”  李敬生看过大医院拍的CT片子后,表情更加严肃。  没